Блефаропластика: противопоказания к проведению операции

Противопоказания к блефаропластике: временные и абсолютные. Показания к пластике верхних и нижних век. Ход операции. Правила реабилитационного периода
Противопоказания к блефаропластике
Блефаропластика объединяет комплекс хирургических методов эстетической коррекции периорбитальной зоны. Целью операции может быть как омоложение, так и моделирование области вокруг глаз. В первом случае задача пластического хирурга — устранить косметические дефекты верхнего и/или нижнего века, которые являются следствием инволюционных изменений тканей. Омолаживающая блефаропластика проводится после 35-40 лет. При моделировании периорбитальной области врач корректирует врожденные особенности внешности, улучшая эстетику глаз и лица в целом. Подобное хирургическое вмешательство проводится пациентам любого возраста, при условии отсутствия противопоказаний.
Показания к блефаропластике
Дряблость и отечность кожи, «тяжесть», нависание верхних век — типичные показания к проведению омолаживающей верхней блефаропластики. Среди эстетических дефектов может присутствовать опущение внешнего края брови; этот недостаток тоже успешно поддается коррекции с помощью пластики верхнего века.

Моделирующая верхняя блефаропластика чаще всего проводится людям монголоидной расы, у которых нет естественной складки кожи верхнего века, и сильно выражена складка у внутреннего угла глаза (эпикантус). Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию этих особенностей внешности, получило название «европеизация восточного разреза глаз».

Омолаживающая нижняя блефаропластика проводится при наличии у пациента следующих косметических дефектов: морщинистость кожи нижнего века, образование «мешков» под глазами, усиление выраженности слезной и подглазничной борозды. В ходе нижней пластики век также можно устранить такие дефекты, как тонкие морщины кожи внешнего угла глаза.

Пациентам, у которых имеются возрастные дефекты верхнего и нижнего века, показана круговая блефаропластика. Для улучшения эстетического результата врач может выполнить кантопластику (фиксация сухожилия, поднимающего латеральный угол глаза), скорректировать ширину, форму и угол наклона глазной щели. Хирургическое вмешательство, направленное на комплексное моделирование всей области вокруг глаз, получило название периорбитопластика.
Противопоказания к блефаропластике
Хирургическое вмешательство не проводится во время беременности и кормления малыша грудью. Для женщин еще одним противопоказанием к оперативной коррекции является начало менструального цикла. Противопоказанием к проведению блефаропластики является наличие признаков воспалительного процесса (сыпь, зуд, пурпура) на коже лица. В таком случае оперативное вмешательство переносится на более поздний срок.

Ниже перечислены общие противопоказания к блефаропластике, связанные с наличием у пациента хронического заболевания:

  • Злокачественный опухолевый процесс любой локализации.
  • Снижение свертываемости крови, вследствие генетической патологии или систематического приема антикоагулянтов.
  • Болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка).
  • Повышенное кровяное давление.
  • Сахарный диабет, стадия декомпенсации.
  • Диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия.
  • Патология щитовидной железы с нарушением ее функции (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Туберкулез, другие хронические инфекционные заболевания.
  • Наличие в анамнезе острых васкулярных событий (инсульт, инфаркт).
  • Обострение хронических болезней внутренних органов.
  • Иммунодефицит.

Отдельную группу противопоказаний к блефаропластике формируют различные заболевания глаз:

  • Патологическая сухость конъюнктивы (синдром сухого глаза).
  • Повышение внутриглазного давления (глаукома).
  • Отслоение сетчатки.
  • Воспалительные заболевания слезных желез.
  • Инфекционные процессы в тканях периорбитальной зоны.
  • Конъюнктивит.
  • Воспаление кожи верхнего или нижнего века.

Чтобы определить, имеются ли у пациента противопоказания к проведению пластики век, назначается медицинское предоперационное обследование. Людям с не отягощенным анамнезом (без хронической патологии) предстоит пройти стандартные тесты, включающие ОАК, ОАМ, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры вирусных инфекций. Пациентам с отягощенным анамнезом будут назначены дополнительные методы диагностики и консультации узких специалистов.

Все пациенты перед блефаропластикой проходят консультацию офтальмолога.
Блефаропластика: варианты хирургической коррекции
Пластика верхнего века проводится через разрезы на коже. В ходе операции хирург удаляет небольшой фрагмент кожного покрова, чтобы восстановить объем и эластичность кожи. При необходимости врач также удаляет излишек орбитального жира и выполняет манипуляции, направленные на подтяжку брови и разглаживание морщин между бровями.

Для нижней пластики век может использоваться либо разрез по конъюнктиве, (трансконъюнктивальная блефаропластика) либо разрез по коже (классическая блефаропластика). Трансконъюнктивальная пластика показана пациентам, у которых причиной косметической проблемы являются только жировые грыжи, а эластичность кожи сохранена. Классическая блефаропластика проводится в тех случаях, когда помимо грыжи имеется морщинистость, снижение эластичности кожи.

Сегодня омолаживающие операции на веках все чаще проводятся с сохранением орбитального жира. Жировая ткань — прекрасный трансплантационный материал, который можно использовать для коррекции возрастных дефектов, вызванных относительным дефицитом и/или птозом мягких тканей лица.

Орбитальный жир во время операции не удаляют (либо удаляют лишь небольшую его часть), а перераспределяют в окружающих тканей. За счет перемещения жировой ткани можно уменьшить выраженность слезных и подглазничных борозд, что значительно повышает эстетический результат коррекции.
Реабилитация
Хирургическое вмешательство на веках сопровождается непродолжительным реабилитационным периодом. На восстановление после операции требуется от трех до пяти недель, на протяжении которых нужно выполнять все рекомендации, способствующие созданию оптимальных условий для регенеративных процессов.

Одну-две недели после операции сохраняется отек периорбитальной зоны, присутствуют гематомы. Чтобы уменьшить их выраженность, необходимо прикладывать к векам холодные компрессы в течение первых суток. На первой неделе после операции пациента могут беспокоить такие симптомы, как повышенное слезотечение или сухость конъюнктивы, чувствительность глаз к свету. Для уменьшения дискомфорта следует пользоваться глазными каплями.

При повышенной чувствительности к свету необходимо находиться в затемненном помещении. Не следует включать яркий свет, выходить на улицу в солнечную погоду. Рекомендуется ограничить зрительную нагрузку: желательно не читать, не смотреть телевизор после операции, не пользоваться компьютером. Для профилактики инфекционных осложнений врач назначит глазные капли с антибактериальным действием.

После блефаропластики нельзя пользоваться контактными линзами. После заживления тканей можно будет вернуться к этому способу коррекции зрения. Женщинам не рекомендуют наносить на лицо, особенно на кожу вокруг глаз, декоративную косметику в течение 5-7 дней. Противопоказаны алкоголь и курение. Нельзя заниматься спортом, посещать сауну, парную, солярий. Следует ограничить бытовые физические нагрузки.
Получить более детальную информацию о блефаропластике вы можете на индивидуальной консультации пластического хирурга.
Made on
Tilda