Подтяжка средней зоны лица: виды операций, альтернатива

Подтяжка средней зоны лица: показания. Современные омолаживающие операции: SMAS пластика и эндоскопическая подтяжка средней зоны. Аппаратная подтяжка лица.
Подтяжка средней зоны лица
Активное развитие любой научной отрасли сопряжено с расширением базы теоретических знаний и совершенствованием подходов к их практическому применению. Эстетическая медицина является тому прекрасным подтверждением. Последние 15-20 лет прошли под знаком бурного развития медицины красоты. Эволюционировали взгляды на причины и патогенез процессов старения, менялись представления о том, как замедлить и остановить возрастные изменения. Изменились и пластические операции, направленные на омоложение и профилактику инволюционных процессов.

За последние двадцать лет кардинальным образом изменилась сама концепция омоложения шейно-лицевой зоны. Ранее подтяжка средней зоны лица проводилась с помощью круговой техники и осуществлялась на поверхностном уровне покровных тканей. После операции с длительным и непростым периодом реабилитации оставались заметные рубцы, но главная проблема была в том, что часто результат не оправдывал средства.

После поверхностной подтяжки средней зоны лицо выглядело неестественно — кожа казалась натянутой, мимика становилась бедной, сглаживались индивидуальные черты. Еще одна проблема была в том, что лифтинг эффект держался не долго. Через два-три года возрастные изменения в средней трети лица вновь давали о себе знать, а повторная коррекция лишь усугубляла перечисленные выше послеоперационные проблемы.

Неудовлетворительные результаты побуждали хирургов искать новые подходы к подтяжке средней зоны лица. Благодаря интенсивному поиску появились такие прогрессивные методики, как SMAS лифтинг, SMAS-платизмопластика, MACS лифтинг, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, чек-лифтинг. Подробнее о современных операциях, а также об альтернативных методах омоложения с помощью аппаратных процедур, вы узнаете из предлагаемой публикации.
Показания к омоложению лица
В основе большинства эстетических дефектов средней лицевой зоны лежат два типа процессов: истончение мягких тканей и их гравитационный птоз. С дефицитом тканей успешно справляются такие методы омоложения, как контурная пластика объем-образующими гелями (наполнители, филлеры) и липофилинг лица. Гравитационные изменения успешно устраняет подтяжка лица, которая осуществляется аппаратными или хирургическими методами.

Показанием к подтяжке средней зоны лица являются следующие возрастные изменения:

  • Деформация лицевого контура.
  • Слезные борозды и носогубные складки.
  • Опущение кожи скуловой зоны.
  • Щечные мешки, «бульдожьи» щеки.

Поскольку инволюционные процессы всегда затрагивают и ткани нижней лицевой трети, в ходе одной операции (или с помощью аппаратной процедуры) часто проводится одновременная подтяжка средней и нижней зоны лица. Это расширяет перечень показаний следующими эстетическими проблемами:

  • Второй подбородок.
  • Сглаженность шейно-подбородочного угла.
  • Отсутствие строгого контура нижней челюсти.
  • Дряблость и морщинистость кожи подчелюстной зоны и шеи.
Виды операций
SMAS лифтинг лица
Основополагающий принцип данной методики омоложения состоит в том, что подтяжка средней зоны лица осуществляется на уровне SMAS. Аббревиатурой СМАС принято обозначать поверхностную мышечно-фасциальную систему, расположенную под жировой клетчаткой. Мышечная система играет важную роль — она является опорной структурой, которая фиксирует и поддерживает покровные ткани в правильном положении относительно костных ориентиров.

SMAS лифтинг часто называют SMAS пластикой, или глубокой подтяжкой средней трети лица. Проводятся операции под наркозом. Чтобы получить доступ к мышечному каркасу, пластический хирург использует разрез в области ушной раковины. Небольшой шрам после операции остается, но он малозаметен. В последующем можно удалить рубец с помощью лазерной шлифовки на аппарате Fraxel.

SMAS подтяжка лица осуществляется на уровне глубоких тканей. Пластический хирург перемещает в верхне-латеральном направлении весь комплекс кожи и SMAS. Связь между мышечно-фасциальной системой и кожей не нарушается, что обеспечивает максимально естественный результат. Мимика сохраняется в полном объеме, нет эффекта натяжения кожи, лицо полностью сохраняет индивидуальные черты.

Естественный результат — первое преимущество методики, но не единственное. Подтяжка лица на уровне СМАС позволяет получить стойкий эффект. Результат держится десять и более лет. Объясняется это тем, что мышечная система, формирующая каркас средней зоны лица, обладает высоким запасом прочности. Из-за нарушения связи между СМАС и кожей, поверхностная подтяжка лица дает временный эффект. SMAS лифтинг сохраняет эту важную связь, благодаря чему результат остается стабильным даже в отдаленной перспективе.
Чек-лифтинг (cheeklift)
Эндоскопический лифтинг cheeklift успешно справляется с такими возрастными изменениями, как носогубные складки, глубокие слезные борозды, опущение скул и щек. Проводится операция через блефаропластический доступ. Разрез проходит в области нижних век; короткий шрам скрыт в естественных складках кожи и, фактически, незаметен.

Эндоскопический лифтинг осуществляется следующим образом. Через короткий разрез под кожу и мышечную систему вводится оптическое оборудование. Под контролем эндоскопа пластический хирург фиксирует к надкостнице специальные пластинки, которые называются эндотины. Эндотины имеют на поверхности насечки, выполняющие функцию фиксаторов. Ткани средней трети лица подтягиваются в вертикальном направлении, а насечки препятствуют их последующему смещению вниз.

Эндоскопическая подтяжка лица дает прекрасный результат, поскольку ткани смещаются строго вверх, что естественно с точки зрения их архитектуры. Эндоскопический лифтинг стимулирует процессы регенерации, что является еще одним преимуществом методики. Эндотины изготовлены из органических веществ, которые являются катализаторами синтетических биохимических процессов. В коже ускоряется синтез коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Благодаря этому эндоскопический лифтинг дает стойкий, нарастающий со временем результат.

Очень часто эндоскопическая подтяжка проводится одновременно с пластикой нижних век. Методика успешно устраняет такие эстетические недостатки, как глубокие носогубные складки, птоз тканей скулового возвышения и щек, слезные борозды. Поскольку эндоскопическая подтяжка проводится через небольшие проколы на коже, шрамов после операции не остается, реабилитация идет быстро, с минимальным дискомфортом.
MACS лифтинг
Одной из наиболее прогрессивных методик омоложения лица и шеи является MACS лифтинг. Проводится подтяжка лица через короткие разрезы в области ушной раковины, многие манипуляции пластический хирург выполняет под контролем эндоскопа. Преимущество метода — в минимальном травмировании тканей. Подтяжка лица MACS используется при таких возрастных проблемах, как птоз тканей средней трети лица, носогубные складки, деформация лицевого контура, сглаженность контура нижней челюсти.

Эндоскопический лифтинг MACS может проводиться одновременно с пластикой нижних век. Комплексное устранение всех признаков старения в средней лицевой зоне позволяет добиваться наиболее качественных результатов. Эндоскопическая подтяжка предполагает также омоложение нижней трети лица и шеи, что позволяет восстановить присущую молодости лаконичность нижнечелюстной линии.
Косметологические процедуры: альтернатива операции?
Последние годы прошли под знаком совершенствования не только хирургических методик, но и аппаратных косметологических процедур. Для омоложения лица разработаны новые методы воздействия. Наиболее эффективными средствами против гравитационного старения считаются биполярный термолифтинг и ультразвуковая SMAS подтяжка лица на аппарате Альтера Систем.

Можно ли рассматривать аппаратные процедуры в качестве полноценной альтернативы хирургической коррекции? Признанные эксперты в области омоложения считают, что процедуры и операции органично дополняют друг друга, но не являются взаимозаменяемыми. Процедуры эффективны в возрасте до 40-45 лет, когда возрастные изменения еще не достигли значительных масштабов.

Хирургическая коррекция (эндоскопический лифтинг, SMAS пластика) — метод выбора для пациентов старше 40-45 лет. В этом возрасте решить возрастные проблемы без операции сложно. Сложнее получить стойкий результат, что несколько нивелирует ценность дорогостоящей аппаратной процедуры.

Впрочем, процедуры можно использовать и в среднем возрасте. Они особенно эффективны, если нужно закрепить результат операции и замедлить неумолимые инволюционные процессы. Кроме того, ряду пациентов операции противопоказаны по медицинским соображениям. В такой ситуации аппаратные методы как никогда актуальны.
Реабилитация
Хирургическое омоложение сопровождается значительным травмированием мягких тканей лица, что усложняет реабилитационный период. Даже эндоскопическая подтяжка, по сравнению с любой аппаратной процедурой, является травмирующей методикой. Для предупреждения осложнений и улучшения динамики заживления крайне важно соблюдать базовые правила восстановительного этапа:

  • Пластический хирург назначает курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.
  • На лицо сразу после операции накладывается давящая повязка. Она уменьшает отек и стабилизирует ткани.
  • Противопоказаны спиртные напитки и курение.
  • В первые 2-3 недели нельзя пользоваться декоративной косметикой.
  • Нельзя наносить на кожу питательные и увлажняющие крема до полного заживления ран.
  • Кожу лица следует защищать о УФ до полного заживления. На улице необходимо пользоваться солнцезащитным кремом.

В Институте Пластической Хирургии и Косметологии (Москва) проводятся все омолаживающие операции. Узнать больше о новых принципах омоложения лица можно на индивидуальной консультации хирурга.
Made on
Tilda