Подтяжка средней зоны лица: виды операций, альтернатива

Подтяжка средней зоны лица: показания. Современные омолаживающие операции: SMAS пластика и эндоскопическая подтяжка средней зоны. Аппаратная подтяжка лица.

Error get alias

Подтяжка средней зоны лица

Активное развитие любой научной отрасли сопряжено с расширением базы теоретических знаний и совершенствованием подходов к их практическому применению. Эстетическая медицина является тому прекрасным подтверждением. Последние 15-20 лет прошли под знаком бурного развития медицины красоты. Эволюционировали взгляды на причины и патогенез процессов старения, менялись представления о том, как замедлить и остановить возрастные изменения. Изменились и пластические операции, направленные на омоложение и профилактику инволюционных процессов.

За последние двадцать лет кардинальным образом изменилась сама концепция омоложения шейно-лицевой зоны. Ранее подтяжка средней зоны лица проводилась с помощью круговой техники и осуществлялась на поверхностном уровне покровных тканей. После операции с длительным и непростым периодом реабилитации оставались заметные рубцы, но главная проблема была в том, что часто результат не оправдывал средства.

После поверхностной подтяжки средней зоны лицо выглядело неестественно — кожа казалась натянутой, мимика становилась бедной, сглаживались индивидуальные черты. Еще одна проблема была в том, что лифтинг эффект держался не долго. Через два-три года возрастные изменения в средней трети лица вновь давали о себе знать, а повторная коррекция лишь усугубляла перечисленные выше послеоперационные проблемы.

Неудовлетворительные результаты побуждали хирургов искать новые подходы к подтяжке средней зоны лица. Благодаря интенсивному поиску появились такие прогрессивные методики, как SMAS лифтинг, SMAS-платизмопластика, MACS лифтинг, эндоскопическая подтяжка средней зоны лица, чек-лифтинг. Подробнее о современных операциях, а также об альтернативных методах омоложения с помощью аппаратных процедур, вы узнаете из предлагаемой публикации.

Показания к омоложению лица

В основе большинства эстетических дефектов средней лицевой зоны лежат два типа процессов: истончение мягких тканей и их гравитационный птоз. С дефицитом тканей успешно справляются такие методы омоложения, как контурная пластика объем-образующими гелями (наполнители, филлеры) и липофилинг лица. Гравитационные изменения успешно устраняет подтяжка лица, которая осуществляется аппаратными или хирургическими методами.

Показанием к подтяжке средней зоны лица являются следующие возрастные изменения:

Деформация лицевого контура.
Слезные борозды и носогубные складки.
Опущение кожи скуловой зоны.
Щечные мешки, «бульдожьи» щеки.

Поскольку инволюционные процессы всегда затрагивают и ткани нижней лицевой трети, в ходе одной операции (или с помощью аппаратной процедуры) часто проводится одновременная подтяжка средней и нижней зоны лица. Это расширяет перечень показаний следующими эстетическими проблемами:

Второй подбородок.
Сглаженность шейно-подбородочного угла.
Отсутствие строгого контура нижней челюсти.
Дряблость и морщинистость кожи подчелюстной зоны и шеи.

Виды операций

Основополагающий принцип данной методики омоложения состоит в том, что подтяжка средней зоны лица осуществляется на уровне SMAS. Аббревиатурой СМАС принято обозначать поверхностную мышечно-фасциальную систему, расположенную под жировой клетчаткой. Мышечная система играет важную роль — она является опорной структурой, которая фиксирует и поддерживает покровные ткани в правильном положении относительно костных ориентиров.

SMAS лифтинг часто называют SMAS пластикой, или глубокой подтяжкой средней трети лица. Проводятся операции под наркозом. Чтобы получить доступ к мышечному каркасу, пластический хирург использует разрез в области ушной раковины. Небольшой шрам после операции остается, но он малозаметен. В последующем можно удалить рубец с помощью лазерной шлифовки на аппарате Fraxel.

SMAS подтяжка лица осуществляется на уровне глубоких тканей. Пластический хирург перемещает в верхне-латеральном направлении весь комплекс кожи и SMAS. Связь между мышечно-фасциальной системой и кожей не нарушается, что обеспечивает максимально естественный результат. Мимика сохраняется в полном объеме, нет эффекта натяжения кожи, лицо полностью сохраняет индивидуальные черты.

Естественный результат — первое преимущество методики, но не единственное. Подтяжка лица на уровне СМАС позволяет получить стойкий эффект. Результат держится десять и более лет. Объясняется это тем, что мышечная система, формирующая каркас средней зоны лица, обладает высоким запасом прочности. Из-за нарушения связи между СМАС и кожей, поверхностная подтяжка лица дает временный эффект. SMAS лифтинг сохраняет эту важную связь, благодаря чему результат остается стабильным даже в отдаленной перспективе.

Эндоскопический лифтинг cheeklift успешно справляется с такими возрастными изменениями, как носогубные складки, глубокие слезные борозды, опущение скул и щек. Проводится операция через блефаропластический доступ. Разрез проходит в области нижних век; короткий шрам скрыт в естественных складках кожи и, фактически, незаметен.

Эндоскопический лифтинг осуществляется следующим образом. Через короткий разрез под кожу и мышечную систему вводится оптическое оборудование. Под контролем эндоскопа пластический хирург фиксирует к надкостнице специальные пластинки, которые называются эндотины. Эндотины имеют на поверхности насечки, выполняющие функцию фиксаторов. Ткани средней трети лица подтягиваются в вертикальном направлении, а насечки препятствуют их последующему смещению вниз.

Эндоскопическая подтяжка лица дает прекрасный результат, поскольку ткани смещаются строго вверх, что естественно с точки зрения их архитектуры. Эндоскопический лифтинг стимулирует процессы регенерации, что является еще одним преимуществом методики. Эндотины изготовлены из органических веществ, которые являются катализаторами синтетических биохимических процессов. В коже ускоряется синтез коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Благодаря этому эндоскопический лифтинг дает стойкий, нарастающий со временем результат.

Очень часто эндоскопическая подтяжка проводится одновременно с пластикой нижних век. Методика успешно устраняет такие эстетические недостатки, как глубокие носогубные складки, птоз тканей скулового возвышения и щек, слезные борозды. Поскольку эндоскопическая подтяжка проводится через небольшие проколы на коже, шрамов после операции не остается, реабилитация идет быстро, с минимальным дискомфортом.

Косметологические процедуры: альтернатива операции?

Последние годы прошли под знаком совершенствования не только хирургических методик, но и аппаратных косметологических процедур. Для омоложения лица разработаны новые методы воздействия. Наиболее эффективными средствами против гравитационного старения считаются биполярный термолифтинг и ультразвуковая SMAS подтяжка лица на аппарате Альтера Систем.

Можно ли рассматривать аппаратные процедуры в качестве полноценной альтернативы хирургической коррекции? Признанные эксперты в области омоложения считают, что процедуры и операции органично дополняют друг друга, но не являются взаимозаменяемыми. Процедуры эффективны в возрасте до 40-45 лет, когда возрастные изменения еще не достигли значительных масштабов.

Хирургическая коррекция (эндоскопический лифтинг, SMAS пластика) — метод выбора для пациентов старше 40-45 лет. В этом возрасте решить возрастные проблемы без операции сложно. Сложнее получить стойкий результат, что несколько нивелирует ценность дорогостоящей аппаратной процедуры.

Впрочем, процедуры можно использовать и в среднем возрасте. Они особенно эффективны, если нужно закрепить результат операции и замедлить неумолимые инволюционные процессы. Кроме того, ряду пациентов операции противопоказаны по медицинским соображениям. В такой ситуации аппаратные методы как никогда актуальны.

Реабилитация

Хирургическое омоложение сопровождается значительным травмированием мягких тканей лица, что усложняет реабилитационный период. Даже эндоскопическая подтяжка, по сравнению с любой аппаратной процедурой, является травмирующей методикой. Для предупреждения осложнений и улучшения динамики заживления крайне важно соблюдать базовые правила восстановительного этапа:

Пластический хирург назначает курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.
На лицо сразу после операции накладывается давящая повязка. Она уменьшает отек и стабилизирует ткани.
Противопоказаны спиртные напитки и курение.
В первые 2-3 недели нельзя пользоваться декоративной косметикой.
Нельзя наносить на кожу питательные и увлажняющие крема до полного заживления ран.
Кожу лица следует защищать о УФ до полного заживления. На улице необходимо пользоваться солнцезащитным кремом.

В Институте Пластической Хирургии и Косметологии (Москва) проводятся все омолаживающие операции. Узнать больше о новых принципах омоложения лица можно на индивидуальной консультации хирурга.