Пластика крыльев носа: коррекция формы ноздрей

Пластика крыльев носа: показания к ринопластике крыльев носа. В каких случаях проводится коррекция ноздрей, особенности операции и периода реабилитации.

Пластика крыльев носа

Пластика крыльев носа – отдельное направление ринохирургии, включающее разные пластические операции для исправления физических и эстетических недостатков. Специалист проводит реконструкцию в области крыльев, корректирует форму и ширину ноздрей. Основные задачи хирурга: коррекция пропорций, размеров, толщины и контуров ноздрей, устранение дефектов, мешающих нормальным физическим процессам, а также асимметрии.

Реконструкция крыльев носа назначается в качестве самостоятельной операции, решающей поставленные задачи, или в качестве одного из этапов при коррекции спинки, кончика носа. Операция пластика крыльев носа может быть совмещена с септопластикой – процедурой по коррекции искривленной перегородки и восстановлению нормального дыхания.

Показания к пластике ноздрей

Большинство пациентов обращаются в клинику для реконструкции крыльев носа, чтобы достичь желаемого эстетического эффекта. Операция также проводится в следствии пережитых физических травм, например, перелома, дефектов из-за ударов в аварии. Причинами необходимости коррекции крыльев носа могут быть: заболевания, неудачные медицинские и пластические операции, ожоги. В редких единичных случаях операция необходима при нарушении процесса внешнего дыхания по медицинским показаниям.

Специалист оценивает другие показания к проведению вмешательства:

Нарушения формы ноздрей (слишком узкие или широкие, длинные, короткие).
Крылья асимметричны.
Деформация хрящей в области крыльев. Обычно является следствием травм, неудачных операций, ожогов, заболеваний.
Диспропорциональная, не эстетичная форма ноздрей, особенно на фоне других черт лица.
Неестественное сужение ноздрей, вызывающее затруднения дыхания.
Крылья носа потеряли опорную функцию после перенесенных физических травм.

С помощью хирургических методов и инструментов специалист устраняет физические дефекты, эстетические недостатки. Пластический хирург корректирует форму, толщину, размер ноздрей, восстанавливает естественные функции органа. Специалист выполняет ринопластику врожденных проблем, приобретенных в следствие повреждений или ранее сделанных операций.

Виды ринопластики крыльев носа

В зависимости от состояния пациента и особенностей операции, разрезы могут быть на внешней или внутренней части носа. В соответствие с этим ринопластику делят на два типа:

Открытая (разрез делается в области колумеллы – визуально скрытой части носа, в которой швы будут неприметными).
Закрытая (разрезы делаются во внутренней части носа, что исключает образование внешних швов, даже небольших и незаметных).

В ринопластике крыльев носа обычно применяется закрытый тип операции. Однако если планируется непростая реконструкция со сложной, кропотливой работой, необходимостью проведения значительных изменений очертаний контура зоны коррекции, выбирается открытый метод с нанесением наружных разрезов.

Пластические операции в области крыльев носа делятся на несколько типов по цели и сложности проведения:

Коррекция формы ноздрей (например, их увеличение).
Уменьшение ширины, толщины крыльев носа, моделирование желаемой формы.
Уменьшение размеров крыльев.
Восстановление опорной функции, потерянной из-за травмы.

Метод ведения операции выбирается соответственно специфике дефекта, сложности состояния носа, а также по личным особенностям пациента. Прежде, чем рекомендовать конкретный вид ринопластики, хирург оценивает степень визуальной выразительности дефекта/асимметрии, возраст человека, толщину крыльных хрящей и покровных тканей. Определение состояния помогает выбрать самый эффективный и безопасный метод для достижения эффекта при уменьшенной степени травматизма и осложнений.

Сложность ринопластики будет зависеть от того, как она применяется: как самостоятельная операция или совместно с другими процедурами реконструкции. Степень возникшего дефекта и масштаб операции определяют ряд корректирующих процедур, которые будет выполнять пластический хирург: моделирование формы ноздрей, крыльев, а также спинки, кончика, коррекция внутренней перегородки и другие.

Анестезия выбирается индивидуально для пациента соответственно его физическому состоянию и масштабу предстоящей операции. Если выполняется реконструкция сразу нескольких анатомических частей носа, то для проведения вмешательства используется общий наркоз. Если будет проводиться только ринопластика в зоне крыльев, то применяется местная анестезия или комбинированный вариант (местный наркоз + внутривенная седация).

Местный наркоз применяется в редких случаях по потребностям пациента. Сильные средства полностью заглушают боль, поэтому клиентам клиники не нужно волноваться за свои хронические заболевания. Если сравнивать ринопластику с другими медицинскими и хирургическими вмешательствами, она относительно простая, проходит с минимальной травматизацией для пациентов. Заживание ран также в ускоренном режиме.

Пластика носа сильно влияет на восприятие остальных черт на лице. Даже небольшие исправления хирурга способны изменить черты лица, скорректировать овал, форму. Форма носа, о которой мечтает девушка, также прибавляет уверенности в себе, повышает самооценку.

Как подготовиться к ринопластик

Подготовка к операции по коррекции крыльев носа начинается на этапе посещения хирурга. Доктор обсуждает с пациентом то, что ему не нравится или мешает для нормального дыхания. Специалист оценивает состояние здоровья в целом, в соответствие с этим назначает подходящий метод операции. Для уверенности доктор формирует 3D модель носа, каким он будет выглядеть после операции. При необходимости специалист корректирует ее в соответствие с тем, что сказал клиент.

Необходимо пройти обычное обследование в больнице, которое включает:

Необходимость сдать анализ на текущее состояние крови (стандартный биохимический, на ВИЧ-инфекцию и свертываемость).
ЭКГ.
Рентген носовых пазух.
Эндоскопия придаточных пазух.

Если пациент имеет хронические заболевания, ему нужно получить разрешение лечащего врача на проведение операции. После сдачи анализов, нужно обратиться к анестезиологу, чтобы он также оценил состояние организма. За две недели до даты операции пациент должен прекратить принимать лекарства, уменьшающие свертываемость и вязкость крови, а также отменить курение, алкоголь.

Как проводится операционная ринопластика

Операционная коррекция крыльев носа требует ювелирной точности манипуляций. Провести ее безупречно сможет лишь опытный пластический хирург. Операция включает несколько основных этапов.

1. Перед операцией хирург осматривает пациента, наносит на крылья носа разметку.
2. Во время манипуляций пациент находится под общим наркозом, хотя в отдельных случаях возможно использование местной анестезии.
3. Хирург и его ассистенты выполняют необходимые манипуляции на больших крыльных хрящах и мягких тканях, формирующих ноздри и преддверие носовых ходов.
4. На завершающем этапе врач накладывает косметические швы, лицевую повязку.

Операция по коррекции крыльев носа продолжается от 30 минут до полутора часов, зависит продолжительность от сложности задачи, которая стоит перед хирургом. После выполненной коррекции пациент в первые сутки находится под контролем медперсонала.

Особенности операции на крыльях носа

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Особенности реабилитационного периода

В течение первых суток после пластики крыльев ноздри закрыты ватными тампонами. Это делается для того, чтобы предупредить кровотечение. Все это время придется дышать ртом. Если пациент испытывает боль, назначаются обезболивающие препараты.

Отечность на лице, появление кровоподтеков является нормальной реакцией на повреждение тканей. Специального медикаментозного лечения эти проявления не требуют, но врач может назначить антиэкссудативные и противовоспалительные препараты. После коррекции ноздрей симптомы раннего послеоперационного периода проходят в течение недели.

Спустя 6-10 дней после операции врач снимет швы. Если использовался открытый ринопластический доступ, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей.

Чтобы получить оптимальный эстетический результат и избежать развития осложнений, пациент должен строго следовать правилам и инструкциям реабилитационного периода.

1. Не допускать перегрева тела и лица и прилива крови к носу, то есть не наклоняться и не поднимать тяжелые предметы.
2. Проводить регулярную обработку носовых ходов с помощью антисептиков.
3. В течение 3-4 недель не заниматься спортом.
4. Не носить очки, в том числе солнцезащитные.
5. Спать только на спине.
6. На этапе реабилитации после операций ринохирургии нельзя сморкаться и чихать с закрытым ртом. Правило актуально и после коррекции ноздрей.

На этапе реабилитации после операций ринохирургии нельзя сморкаться и чихать с закрытым ртом. Правило актуально и после коррекции ноздрей.

Безоперационная коррекция крыльев

Возможна безоперационная коррекция крыльев носа. Она проводится с помощью специальных филлеров, вводимых в определенные зоны подкожно. Инъекционная методика менее травматична по сравнению с хирургической операцией, но поскольку филлеры со временем рассасываются, требуется регулярная коррекция. Кроме того, возможности безоперационной пластики сильно ограничены, с помощью данной методики можно исправить лишь поверхностные дефекты.