Операция по исправлению носовой перегородки

Исправление искривлений носовой перегородки — операция по исправлению дефектов костных и хрящевых структур носа. Хирургическое вмешательство направлено на коррекцию носовой перегородки. При этом форма носа снаружи и опорная функция носовой перегородки не нарушаются.
Операция по исправлению носовой перегородки
Операция по исправлению носовой перегородки, или септопластика, проводится с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей за счет воссоздания анатомически правильной формы костных и хрящевых отделов перегородки носа. Прямым показанием к септопластике является нарушение дыхания. В Москве операцию проводят в клиниках пластической хирургии. По желанию пациента одновременно с коррекцией перегородки может быть выполнено моделирование формы носа и хирургическое улучшение эстетики лица.
Показания к септопластике
Причиной искривления перегородки носа может быть травма, например, перелом носа, но чаще всего деформация развивается в детском и юношеском возрасте вследствие нарушения пропорционального развития лицевого скелета. Ввиду сложного анатомического строения кости и хрящи носа подвержены деформациям. Та или иная степень отклонения от нормы имеется у 85-95% населения планеты, но не всегда дефект требует хирургического вмешательства.
Если искривление выражено незначительно, и деформация не причиняет человеку никакого дискомфорта, в операции нет необходимости. Септопластика показана пациентам, у которых дефект сопровождается развитием хронических заболеваний и появлением клинических симптомов, а именно:

  • Постоянная заложенность носа, никак не связанная с простудными заболеваниями.
  • Сильные головные боли.
  • Ухудшение самочувствие, постоянное ощущение слабости, разбитости, недомогания.
  • Снижение умственной и физической работоспособности.
  • Нарушения сна, в том числе бессонница, храп, синдром ночного апноэ.
  • Частые простуды, ОРВИ.
  • Хронический гайморит, хронический фронтит.
  • Хронический отит, евстахиит.
  • Вазомоторный и аллергический ринит.
  • Частые бронхиты и пневмонии, развитие хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.
Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, носовую перегородку нужно исправлять! Также оперативное лечение показано пациентам со значительной деформацией, но без клинических признаков. Объясняется это тем, что с возрастом компенсаторные возможности организма истощатся, и дефект приведет к озвученным выше проблемам. При этом выполнить септопластику в пожилом возрасте не всегда представляется возможным из-за снижения регенераторного потенциала тканей, наличия соматической, эндокринной или кардиологической патологии.

Существуют ли безоперационные методы лечения деформаций носовой перегородки? К сожалению, нет. При нарушении дыхания носом кратковременное облегчение симптомов приносят сосудосуживающие капли, но от них больше вреда, чем пользы. Длительное и частое использование сосудосуживающих препаратов провоцирует гипертрофию слизистой оболочки носовой полости. Гипертрофия слизистой, в свою очередь, приводит к еще большему сужению носовых ходов и ухудшает состояние пациента.

Чем грозит деформация перегородки носа?
Можно ли игнорировать данную проблему? Нет. Деформация носовой перегородки приводит к хроническому снижению вентиляции легких и перманентной гипоксии. На фоне гипоксии нарушаются обменные процессы, страдает функция головного мозга, ослабевает иммунная система, повышается риск развития соматических и аллергических заболеваний.

Из-за снижения местного иммунитета развиваются хронический гайморит, евстахиит, отит. Пациенты подвержены простудным заболеваниям. Типичен аллергический или вазомоторый ринит, в тяжелых случаях может развиться бронхиальная астма. В отдаленной перспективе увеличивается риск ХОБЛ и сердечно-сосудистой патологии, в том числе острых васкулярных событий.
Виды операций по исправлению дефектов носовой перегородки
Как исправить искривленную носовую перегородку? Единственный эффективный вариант лечения — оперативное вмешательство, в ходе которого хирург устраняет дефекты костно-хрящевых структур и воссоздает правильную форму перегородки. Методика была предложена еще в начале двадцатого века, и с тех пор было разработано множество модификаций данной операции.

В настоящее время операции по исправлению перегородки носа проводятся как традиционным способом, так и с применением новейшего оборудования. Выделяют следующие виды септопластики:

  • Хирургическая.
  • Эндоскопическая.
  • Лазерная.
Хирургическая септопластика осуществляется методом подслизистой резекции деформированных хрящей. По показаниям исправляется и форма костных элементов перегородки. Проводится операция через разрезы на слизистой полости носа, благодаря чему на коже лица не остается никаких рубцов.

Эндоскопическая септопластика проводится с помощью микрохирургического инструментария под контролем оптоволоконного эндоскопа. Преимущества эндоскопической операции: меньшее травмирование тканей, меньшая кровопотеря, уменьшение операционных рисков и рисков послеоперационных осложнений, ускорение заживления и сокращение периода реабилитации.

Лазерная септопластика подобна традиционному методу. Отличие в том, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Благодаря коагулирующему действию лазера на сосуды выпрямление носовой перегородки сопровождается минимальной кровопотерей. Антибактериальные свойства лазерного излучения исключают риск инфицирования раны. Восстановление идет быстрее, риск осложнений минимален.

По показаниям, одновременно с исправлением деформаций перегородки носа проводится синусотомия, полипэктомия или вазотомия. Цель данных манипуляций на слизистой оболочке носа и придаточных пазух — уменьшение гипертрофии эпителиальных тканей, удаление полипов, улучшение пневмотизации (воздушности) пазух, улучшение проходимости носовых путей.

К инновационным методам коррекции носовой перегородки относится лазерная септохондрокоррекция, или термопластика. Принцип метода: хрящевая ткань перегородки прогревается лазером, а когда хрящи становятся пластичными, врач придает им необходимую форму и устраняет деформацию.
При кажущейся простоте лазерная септохондрокоррекция имеет больше недостатков, чем достоинств. Возможности метода ограничены — можно исправить только незначительные искривления перегородки носа в хрящевом отделе. Сама технология в клинической практике применяется недавно, и нет информации об отдаленных последствиях ее применения.
Септопластика: актуальные цены
Сколько стоит операция на искривленной носовой перегородке? Стоимость септопластики зависит от нескольких факторов: специфики дефекта, степени выраженности вторичных изменений слизистой, наличия эстетических недостатков, которые могут или должны быть исправлены в ходе операции.

Цена операции по исправлению перегородки в клиниках Москвы, как правило, начинается от 75 тысяч рублей. Цена септопластики возрастает, если одновременно проводится коррекция формы ноздрей, удаление горбинки носа, моделирование формы носа и другие манипуляции, преследующие эстетические цели. Следует учитывать, что многие клиники предоставляют беспроцентный кредит и дают возможность оплатить стоимость хирургического вмешательства частями.

    Подготовка к операции
    В подготовительном периоде проводится стандартное диагностическое обследование, включающее обязательные анализы: ОАК, ОАМ, сахар и биохимия крови, ПТИ, ЭКГ, анализ на маркеры опасных вирусных инфекций. При наличии соматических или эндокринологических заболеваний назначаются консультации узких специалистов.

    Подготовка к выпрямлению деформированной перегородки носа обязательно включает оценку состояния костно-хрящевых структур, придаточных пазух и слизистой носа. Для выявления отклонений от нормы проводится риноскопия (передняя, задняя, эндоскопическая), рентгенологическое обследование лицевого скелета, компьютерная томография. Результаты диагностики определяют тактику и стратегию хирургического вмешательства.

    Перед операцией необходимо (за 2-3 недели) прекратить или по возможности ограничить прием лекарств, снижающих активность системы свертывания крови. Обязательно нужно сообщить хирургу, который будет проводить септопластику, обо всех медикаментах и пищевых добавках, которые вы принимаете регулярно или эпизодически.

    Реабилитация после септопластики
    Ранний послеоперационный период сопряжен с неизбежными трудностями. Сразу после операции в носовых ходы вставляют турунды с гемостатическим раствором или специальные силиконовые тампоны (их называют «сплинты»). Данная мера направлена на фиксацию выпрямленной перегородки в правильном анатомическом положении и уменьшение кровотечения из послеоперационной раны.

    Сплинты затрудняют носовое дыхание, а тампоны делают его невозможным. Дышать придется через рот, что может вызвать пересыхание слизистой. Врачи рекомендуют пользоваться гигиенической помадой, чтобы уменьшить дискомфорт. Турунды и сплинты удаляют на второй-третий день. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики. Противовоспалительные препараты уменьшают отек. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибактериальные средства.
    В период восстановления после операции по исправлению носовой перегородки следует соблюдать следующие рекомендации:

    • Нельзя заниматься спортом. Следует ограничивать физическую активность, желательно не наклоняться и не выполнять тяжелую работу по дому.
    • Спать нужно на спине.
    • Запрещается носить корригирующие или солнцезащитные очки.
    • Нельзя купаться в бассейне или открытых водоемах, загорать в солярии или под солнцем, посещать солярий или баню, принимать горячие ванны.

    Полное восстановление костно-хрящевых структур носа занимает от 1 до 3 месяцев. В этот период следует обрабатывать слизистую сосудосуживающими средствами и промывать нос специальными солевыми растворами. Обоняние возвращается постепенно. При развитии осложнений (кровотечение, абсцесс, перфорация перегородки носа) следует сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.

    Операция по исправлению перегородки носа дает стойкий результат, и в повторной коррекции, как правило, нет необходимости. Если у вас остались вопросы по септопластике, запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга в Москве.
    Made on
    Tilda