Периостальная и эндостальная костная мозоль после ринопластики играет роль фиксатора. Их единственная задача — прочно зафиксировать, обездвижить фрагменты поврежденной кости, создав тем самым оптимальные условия для репаративной регенерации. Это очень важный момент; от того, насколько прочно будут зафиксированы участки кости после хирургического вмешательства, зависит объем формирующейся костной мозоли.
Степень подвижности между фрагментами кости обратно пропорциональна темпам консолидации и оссификации. Чем подвижнее фрагменты, тем медленнее идет восстановление костной ткани. Организм генетически запрограммирован на создание оптимальных условий для регенерации. Поэтому, чем хуже после операции зафиксированы фрагменты кости, тем массивнее будет периостальная костная мозоль.
Мы уже подошли вплотную к вопросу эстетических осложнений, связанных с формированием костной мозоли после ринопластики. Если после хирургического вмешательства, в раннем послеоперационном периоде, надежно зафиксировать структуры носового скелета, образование периостальной мозоли произойдет в нормальном объеме. В дальнейшем такая мозоль исчезнет без следа.
Для фиксации анатомических структур носового скелета пластические хирурги используют ринологические шины (они вводятся в носовые ходы на первые 1-2 дня) и гипсовые повязки, которые накладываются на среднюю треть лица. Чем надежнее фиксация, тем быстрее и эффективнее идет восстановление.
Пациенту необходимо крайне ответственно подходить к выполнению рекомендаций врача. Самостоятельно снимать или поправлять гипсовую лонгету категорически запрещается. Причина уже должна быть очевидна — подобные действия могут привести к нарушению фиксации фрагментов кости, и ответной реакцией организма станет усиленное образование костной мозоли.
В дальнейшем на месте гипертрофированной периостальной мозоли может образоваться нарост, который приведет к формированию эстетического дефекта. Внешне это может проявиться искривлением носа, асимметрией, деформацией, образованием выраженной горбинки.
Чтобы избежать подобных эстетических осложнений, нужно создать идеальные условия для формирования нормальной костной мозоли после ринопластики. Сделать это просто — нужно соблюдать все инструкции реабилитационного периода и избегать действий, которые могут ухудшить фиксацию фрагментов поврежденной кости. К оным относятся:
- чихание с закрытым ртом;
- отсмаркивание;
- ношение очков;
- механическое повреждение;
- снятие или смещение гипсовой лонгеты;
- раннее возобновление занятий спортом.