Самым старым (в историческом контексте) вариантом омоложения фронтально-темпоральной области является коронарная подтяжка лба и бровей. Показанием к операции является наличие выраженных проявлений старения по всей лобно-височной области с признаками избытка покровных тканей. Для проведения операции используется непрерывный хирургический доступ по коже волосистой части головы, который проходит от уха до уха. Существует три модификации данной техники:
Стандартный доступ проходит на 5-7 см выше линии роста волос, имеет форму зигзага. Благодаря такой форме удается минимизировать негативные последствия операции, о которых будет сказано далее.
Модифицированный доступ начинается около ушной раковины, поднимается вверх на расстоянии нескольких сантиметров от линии роста волос, после чего опускается вниз. По лбу разрез проходит по границе роста волос.
Разрез по линии роста волос. Третий вариант — хирургический доступ, который на всем своем протяжении проходит по линии роста волос.
Выбор модификации коронарной техники зависит от специфики эстетической проблемы, особенностей пациента, в частности, от расположения границы роста волос («высокий» или «низкий» лоб). Преимущество коронарной техники в том, что она дает возможность устранить избыток кожи и разгладить морщины в любом возрасте. Но у рассматриваемого способа подтяжки лба и бровей немало недостатков:
- Длительный период восстановления.
- Длинный шрам.
- Нельзя исключить вероятность выпадения волос по шраму.
- Снижение чувствительности кожи после операции (временное явление).
- Изменение привычных пропорций лица из-за перемещения линии роста волос вверх.
Поскольку коронарная ритидэктомия имеет много недостатков, ее применяют только при сильно выраженных возрастных недостатках, а именно, при снижении эластичности кожи с признаками ее растяжения. В иных ситуациях применение коронарной техники неоправдано, поскольку сегодня существует множество альтернативных (более безопасных, не менее эффективных) методик.