Операция по исправлению носовой перегородки

Если искривление выражено незначительно, и деформация не причиняет человеку никакого дискомфорта, в операции нет необходимости. Септопластика показана пациентам, у которых дефект сопровождается развитием хронических заболеваний и появлением клинических симптомов, а именно:

• Постоянная заложенность носа, никак не связанная с простудными заболеваниями.
• Сильные головные боли.
• Ухудшение самочувствие, постоянное ощущение слабости, разбитости, недомогания.
• Снижение умственной и физической работоспособности.
• Нарушения сна, в том числе бессонница, храп, синдром ночного апноэ.
• Частые простуды, ОРВИ.
• Хронический гайморит, хронический фронтит.
• Хронический отит, евстахиит.
• Вазомоторный и аллергический ринит.
• Частые бронхиты и пневмонии, развитие хронического обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Если есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, носовую перегородку нужно исправлять! Также оперативное лечение показано пациентам со значительной деформацией, но без клинических признаков. Объясняется это тем, что с возрастом компенсаторные возможности организма истощатся, и дефект приведет к озвученным выше проблемам. При этом выполнить септопластику в пожилом возрасте не всегда представляется возможным из-за снижения регенераторного потенциала тканей, наличия соматической, эндокринной или кардиологической патологии.

Существуют ли безоперационные методы лечения деформаций носовой перегородки? К сожалению, нет. При нарушении дыхания носом кратковременное облегчение симптомов приносят сосудосуживающие капли, но от них больше вреда, чем пользы. Длительное и частое использование сосудосуживающих препаратов провоцирует гипертрофию слизистой оболочки носовой полости. Гипертрофия слизистой, в свою очередь, приводит к еще большему сужению носовых ходов и ухудшает состояние пациента.

Как исправить искривленную носовую перегородку? Единственный эффективный вариант лечения — оперативное вмешательство, в ходе которого хирург устраняет дефекты костно-хрящевых структур и воссоздает правильную форму перегородки. Методика была предложена еще в начале двадцатого века, и с тех пор было разработано множество модификаций данной операции.

В настоящее время операции по исправлению перегородки носа проводятся как традиционным способом, так и с применением новейшего оборудования. Выделяют следующие виды септопластики:

• Хирургическая.
• Эндоскопическая.
• Лазерная.

Хирургическая септопластика осуществляется методом подслизистой резекции деформированных хрящей. По показаниям исправляется и форма костных элементов перегородки. Проводится операция через разрезы на слизистой полости носа, благодаря чему на коже лица не остается никаких рубцов.

Эндоскопическая септопластика проводится с помощью микрохирургического инструментария под контролем оптоволоконного эндоскопа. Преимущества эндоскопической операции: меньшее травмирование тканей, меньшая кровопотеря, уменьшение операционных рисков и рисков послеоперационных осложнений, ускорение заживления и сокращение периода реабилитации.

Лазерная септопластика подобна традиционному методу. Отличие в том, что вместо скальпеля используется лазерный луч. Благодаря коагулирующему действию лазера на сосуды выпрямление носовой перегородки сопровождается минимальной кровопотерей. Антибактериальные свойства лазерного излучения исключают риск инфицирования раны. Восстановление идет быстрее, риск осложнений минимален.

По показаниям, одновременно с исправлением деформаций перегородки носа проводится синусотомия, полипэктомия или вазотомия. Цель данных манипуляций на слизистой оболочке носа и придаточных пазух — уменьшение гипертрофии эпителиальных тканей, удаление полипов, улучшение пневмотизации (воздушности) пазух, улучшение проходимости носовых путей.

К инновационным методам коррекции носовой перегородки относится лазерная септохондрокоррекция, или термопластика. Принцип метода: хрящевая ткань перегородки прогревается лазером, а когда хрящи становятся пластичными, врач придает им необходимую форму и устраняет деформацию.

Ранний послеоперационный период сопряжен с неизбежными трудностями. Сразу после операции в носовых ходы вставляют турунды с гемостатическим раствором или специальные силиконовые тампоны (их называют «сплинты»). Данная мера направлена на фиксацию выпрямленной перегородки в правильном анатомическом положении и уменьшение кровотечения из послеоперационной раны.

Сплинты затрудняют носовое дыхание, а тампоны делают его невозможным. Дышать придется через рот, что может вызвать пересыхание слизистой. Врачи рекомендуют пользоваться гигиенической помадой, чтобы уменьшить дискомфорт. Турунды и сплинты удаляют на второй-третий день. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики. Противовоспалительные препараты уменьшают отек. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибактериальные средства.

В период восстановления после операции по исправлению носовой перегородки следует соблюдать следующие рекомендации:

• Нельзя заниматься спортом. Следует ограничивать физическую активность, желательно не наклоняться и не выполнять тяжелую работу по дому.
• Спать нужно на спине.
• Запрещается носить корригирующие или солнцезащитные очки.
• Нельзя купаться в бассейне или открытых водоемах, загорать в солярии или под солнцем, посещать солярий или баню, принимать горячие ванны.

Полное восстановление костно-хрящевых структур носа занимает от 1 до 3 месяцев. В этот период следует обрабатывать слизистую сосудосуживающими средствами и промывать нос специальными солевыми растворами. Обоняние возвращается постепенно. При развитии осложнений (кровотечение, абсцесс, перфорация перегородки носа) следует сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу.