Рекомендации до и после ринопластики

Операция проводится чаще всего под общей анестезией. В отдельных случаях может проводиться под легким наркозом (сбалансированная внутривенная анестезия). Насколько длительным может быть пребывание в стационаре, зависит от сложности хирургического вмешательства. Непосредственно перед операцией вы еще раз побеседуете с вашим врачом, анестезиологом, примите успокоительное средство – и операция может начинаться!

Ринопластика не может изменить вашу личную жизнь! Опытные хирурги отговаривают пациентов от ринопластики, если пациенты надеются с ее помощью изменить свою личную жизнь и считают, что все проблемы в отношениях связаны с некрасивым носом. В таких случаях гораздо более оправдана помощь психотерапевта или психолога.

Непосредственно перед операцией нужно сдать следующий ряд клинико-диагностических исследований:

• Общий анализ мочи
• Клинический анализ крови
• Анализ крови на Гепатит B, Гепатит C, ВИЧ, Сифилис
• Коагулограмма (время кровотечения, АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс)
• Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, калий, натрий)
• Группа крови и резус фактор
• ПРЦ исследование на РНК SARS-CoV-2 (мазок) Результат должен быть не более 5 суток до операции
• МСКТ придаточных пазух носа (диск)
• МСКТ органов грудной полости (диск с заключением)
• Консультация флеболога* + УЗИ вен нижних конечностей *(консультация флеболога обязательна для лиц старше 40 лет)
• ЭКГ + консультация терапевта (по результатам анализов)
• Консультация офтальмолога

При наличии непредвиденных, временных или иных проблем со здоровьем операцию стоит перенести в целях вашей безопасности. Пожалуйста, достоверно информируйте оперирующего хирурга о состоянии своего здоровья.

• За две недели до операции отмените прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин, кардиомагнил, тромбо-АСС, болеутоляющие и жаропонижающие средства), так как они препятствуют свертыванию крови. Что касается отмены приема других медикаментов, в особенности противозачаточных средств, посоветуйтесь по этому поводу с вашим врачом.
• Пожалуйста, не ешьте и не пейте минимум 12 часов перед операцией.
• Пожалуйста, избегайте приема алкоголя минимум неделю до операции, при курении постарайтесь сократить количество сигарет.
• Нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин, в течение 48 часов до операции (кофе, энергетики).
• По возможности постарайтесь привести в порядок кожу лица, устранив воспаления или раздражения.
• Не загорайте непосредственно перед операцией.
• Девушкам, выбирая дату ринопластики, следует учесть начало менструации.
• Пожалуйста, приходите вовремя, это помогает нам избежать задержек.
• Пожалуйста, продумайте свое сопровождение до дома после выписки.

В послеоперационном периоде особенно важно участие пациента. Это является залогом успешной реабилитации.

Последующее лечение зависит от операции. При изменении костного скелета носа необходимо ношение гипсовой лонгеты на срок от 7 до 14 дней на усмотрение врача. Внутренние тампоны обычно удаляются из носа на следующий день или через день после операции. При наличии тампонов носовое дыхание затруднено. Силиконовые пластинки — сплинты, с двух сторон от перегородки, удаляются через неделю после операции. Если во время операции врач проводил манипуляции с костями носа, то вероятно наличие синяков вокруг глаз, которые потом перейдут на область щек. Отеки и синяки — нормальное следствие операции, они спадают в течение 2-3 недель. Этому способствуют противовоспалительные и противоточные мази, назначенные врачом. Лежа в кровати, соблюдайте правильное положение тела: его верхняя часть должна быть приподнята на 30 градусов. Можно аккуратно умываться и принимать душ, избегая намокания гипсовой повязки (шины). Слизистые отделения из носа, окрашенные кровью, абсолютно нормальны, они исчезнут в течение нескольких дней после операции. Сухость губ будет сохраняться, пока вы дышите через рот, для устранения дискомфорта можно смазывать губы бальзамом или смачивать водой. Температура тела до 38С после операции считается допустимой и нормальной в течение нескольких суток. В первые 24 часа после ринопластики иногда может наблюдаться тошнота – данная проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Несколько месяцев после операции кончик носа и верхняя губа могут быть онемевшими и отечными, вследствие этого мимика будет казаться вам неестественной, а кончик носа — излишне задранным. Швы на местах кожных разрезов снимаются через семь дней.

После операции хирург ответит на все ваши вопросы и даст рекомендации по поводу послеоперационного лечения, которым обязательно нужно следовать, чтобы результат операции остался неизменным:

Волосы можно мыть не ранее, чем на третий день после операции (велика опасность повторного кровотечения).

Первое время важно избегать физических нагрузок. Легкие физические нагрузки допустимы не раньше, чем через четыре недели, тяжелую работу следует выполнять не раньше, чем через шесть недель. Возобновлять занятия спортом разрешается не раньше, чем через 30 дней после операции. К полноценной жизни вы вернетесь примерно через 2-3 недели.

Высмаркиваться можно через 30 дней после операции, до этого промывайте нос. Чихать можно только с открытым ртом!

Есть и чистить зубы нужно осторожно. Мало говорить, по возможности не смеяться, потому что задействованные при этом мышцы "тянут" за новый нос.

Если вы носите очки, обратите внимание, что в первые 2-3 недели после снятия повязки они слишком сильно давят на спинку носа. Спросите насчет шины, которая распределила бы вес очков, или откажитесь от них. Контактные линзы можно носить сразу после операции (мягкие одноразовые линзы могут послужить альтернативой очкам до тех пор, пока вы снова не сможете их носить – не ранее, чем через три месяца после операции).

Необходимо избегать травматизации и переохлаждения носа.

Избегайте воздействия солнца и тепла (сауна, баня, горячая ванная) несколько месяцев.

Исключите массаж лица в течение шести месяцев после операции.

Сексуальную активность можно возобновить через три недели после операции.

Следует знать, что окончательный результат операции достигается не раньше, чем через 12 месяцев.