Риски и осложнения
при ринопластике

Послеоперационная гипсовая повязка (шина) в редких случаях может вызывать покраснения и раздражения кожи в результате выраженного отека и индивидуальной реакции.

Повреждения внутриносовых и внутричерепных структур встречаются крайне редко, к ним относятся повреждения:

● слезного канала (слезотечение),

● чувствительных нервов (онемевший кончик носа),

● обонятельных нервов (снижение обоняния)

● костей основания черепа.

Следствие любого разреза — образование рубца. Наружный разрез при открытой ринопластике осуществляется на полоске кожи между ноздрей — колумелле. При правильной технике и нормальной реакции тканей на травму рубец формируется незаметным. Еще одним возможным осложнением является нарушение местного кровообращения, которое может привести к омертвению тканей носа. Кроме того, в результате операции переломы костей носа могут срастись криво, а дефекты костных отломков могут быть осязаемы или заметны на тонкой коже.

Сухость слизистой, наличие корок и дискомфорт при дыхании являются нормальным явлением первое время после операции и устраняются с помощью промывания и увлажнения специальными спреями.

Искривление носа
Даже изначально прямой нос может стать после операции кривым и деформированным. Причиной различных асимметрий может быть неправильная техника хирурга, агрессивная работа с тканями и структурами носа. Также существуют не зависящие от врача факторы: чрезмерный процесс рубцевания в тканях пациента, послеоперационная травматизация носа, пренебрежение послеоперационными рекомендациями и др.

Если носовые кости и, при определенных условиях, носовая перегородка недостаточно мобилизованы с целью установки в правильное положение, нос не выпрямится. К сожалению, вероятность этого осложнения составляет до 40% и требует повторного вмешательства. Прооперированная носовая перегородка может вновь искривиться или сдвинуться с центральной оси, так что потребуется повторная операция. В перегородке может появиться отверстие и вследствие этого свистящий шум при дыхании, повышенное образование струпьев и периодические носовые кровотечения. С помощью повторной операции эти неприятные последствия можно устранить.

Почему не дышит нос?

Деформация спинки и кончика
При избыточной и неправильной резекции носовой перегородки спинка носа может стать запавшей, такая деформация называется седловидной. Если при коррекции кончика носа и носовой перегородки совершена ошибка, нос может опуститься, напоминая клюв попугая. В таких ситуациях необходима дополнительная коррекция. Агрессивная или ошибочная тактика по отношению к хрящам кончика носа и концевого отдела перегородки также вызывает массу деформаций, например, слишком зауженный кончик носа со схлопывающимися при вдохе ноздрями, асимметрия кончика, слишком задранный или опущенный кончик и др.

Отторжение трансплантата
Для камуфляжа спинки и кончика носа, для повышения профиля спинки, утолщения носа могут использоваться различные материалы. Безопасны в применении только аутотрансплантаты (материал, взятый у того же организма) или аллотрансплантат ы, прошедшие специальную обработку (трупный материал). Использование искусственных материалов (в частности, пластик, силикон различные металлоконструкции) зачастую приводит к их отторжению.

Функциональные осложнения
К основным функциональным осложнениям относится нарушение носового дыхания. Из-за ватных тампонов и отеков после операции носовое дыхание некоторое время затруднено или совсем невозможно. Однако это состояние при неправильной технике или использовании деструктивных методик может быть и следствием операции. Еще одна причина затруднений носового дыхания — неправильная диагностика уже имеющихся проблем и, как следствие, не исправленные во время операции патологии перегородки, носовых раковин и носовых пазух и др.