Ринопластика кончика носа

Кончик носа бывает разным: тонким и зауженным, широким и мясистым, вздернутым и опущенным. Операция пластики кончика носа — это очень тонкий вид хирургического вмешательства, который мало чем отличается от обычной ринопластики, которая требует от врача большого опыта и знаний.
Ринопластика кончика носа
Ринопластика кончика носа — операция пластической хирургии лица, направленная на устранение эстетических недостатков данной анатомической области. Является одной из наиболее сложных с технической точки зрения операций ринохирургии, поскольку манипуляции на тонких и уязвимых структурах должны выполняться с ювелирной точностью.
Показания к ринопластике кончика носа
В каких ситуациях показана коррекция кончика носа? Операция проводится по эстетическим показаниями, то есть когда пациент неудовлетворен формой, профилем, размером или контурами этой части лица. Функциональные (нарушение дыхания) и, тем более, медицинские показания к моделированию кончика встречаются крайне редко.

Неудовлетворенность пациента своим внешним видом может вызвана как объективными недостатками, так и психологическими причинами. Во втором случае источник проблемы находится не в эстетической плоскости, а в плоскости психологии. Исходные данные соответствуют норме: нос выглядит пропорционально, лицо — естественно и гармонично. В подобных ситуациях пластические хирурги, как правило, отказывают в операции.

Когда проводится пластика кончика носа? Если есть объективные дефекты внешности, недостатки, которые негативно сказываются на эстетике лица и нарушают естественные пропорции. Среди типичных дефектов кончика носа можно выделить:

  • зауженный и острый кончик носа;
  • искривленный;
  • асимметричный;
  • деформированный;
  • широкий;
  • раздвоенный;
  • опущенный;
  • вздернутый.
Подобные изменения носят объективный характер, и они уже являются показанием к операции. Следует сказать о том, что все это не абсолютные показания, то есть острой необходимости оперировать нет. Если особенности внешности не причиняют человеку психологического дискомфорта, не нужно ложиться на операционный стол. Но если есть непреодолимое желание изменить облик к лучшему, можно решиться на хирургическую коррекцию.

Дефекты кончика носа могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ринопластика кончика носа успешно решает проблемы эстетического характера в обоих случаях. Типичные врожденные дефекты — вздернутый кончик носа, врожденное раздвоение, заостренный, широкий или узкий.

Приобретенные недостатки являются следствием травм, заболеваний или возрастных изменений. Асимметричный или деформированный нос часто является результатом перелома, операции или перенесенной болезни. Опущение кончика носа может быть следствием инволюционных процессов, то есть возрастных изменений.

Осталось назвать еще одно показание к коррекции кончика носа — деформация после проведенной ранее ринопластики. К сожалению, подобные случаи встречаются, и повторная (вторичная) пластика является единственным эффективным способом решения данной проблемы.

Виды ринопластики кончика носа
Что представляет собой ринопластика кончика носа? Если коротко, это полноценная пластическая операция, во время которой врач получает доступ к хрящам крыльев и кончика носа, после чего проводит манипуляции (ушивание, резекция, трансплантация, репозиция), необходимые для устранения косметического дефекта. Проводится операция под общей анестезией; ей сопутствует типичный для ринопластики реабилитационный период.

Для более развернутого ответа необходимо рассказать об этапах, способах и некоторых нюансах операции. Коррекция кончика носа может осуществляться закрытым или открытым способом. По мнению многих пациентов, типы доступа отличаются только расположением разрезов и рубцов после операции. Это не совсем так; с точки зрения хирурга отличий гораздо больше.

При открытой ринопластике хирург разрезает кожу перемычки между ноздрями (колумеллы), а при необходимости расширяет ринопластический доступ разрезом в области ноздрей. Единственный недостаток способа — небольшой рубчик на колумелле, который со временем бледнеет и становится незаметным. Преимуществ больше — хирург получает прекрасный обзор операционного поля и выполняет все необходимые манипуляции с максимальной точностью. Проще говоря, возможностей для коррекции больше, а риск осложнений — ниже.

При закрытой ринопластике хирургический доступ осуществляется со стороны слизистой оболочки. Рубец после операции скрыт в полости носа и совершенно не виден, и это достоинство методики. Недостаток в том, что обзор операционного поля ухудшается, что несколько затрудняет ход и без того сложной операции. Закрытый ринопластический доступ не всегда позволяет получить оптимальный эстетический результат, а потому врачи нашей клиники чаще оперируют открытым способом.

Этапы и особенности операции
Несколько слов об анатомии и строении данной анатомической зоны. Каркас кончика носа формируют хрящи: большие крыловидные, малые хрящи носовых крыльев. По центру проходит непарный хрящ носовой перегородки. Большие крыловидные хрящи — главный элемент; это самые крупные из хрящей носа. В больших хрящах выделяют купол и две ножки — медиальную (внутреннюю), латеральную (наружную). Именно на этих элементах производятся основные манипуляции в ходе коррекции.

Операция начинается с ринопластического доступа, о вариантах которого мы уже успели рассказать. После обнажения хрящей хирург приступает к моделированию их формы. К примеру, при исправлении широкого кончика может выполняться резекция (иссечение) фрагмента хряща. Но резекция может и не понадобиться — в ряде случаев достаточно сблизить крыловидные хрящи путем их сшивания в области купола.

Похожие манипуляции осуществляются при врожденном раздвоении кончика. В ходе операции может быть выполнена резекция с ушиванием правого и левого большого крыловидного хряща в области купола и медиальных ножек.

Данный хирургический прием может использоваться одновременно с трансплантацией собственной хрящевой ткани. Трансплантат помогает придать кончику носа естественную округлую форму.

Коррекция опущенного кончика носа проводится с помощью различных методик. Первый способ — иссечение части крыловидного хряща и, при необходимости, нижнего фрагмента кости перегородки носа. После резекции оставшиеся костно-хрящевые структуры сближают, кончик носа за счет этого приподнимается.

Альтернативный метод коррекции опущенного кончика — пересадка небольшого фрагмента собственной хрящевой ткани пациента (как правило, из ушной раковины) в область колумеллы. Хрящевой трансплантат берет на себя функцию опоры, приподнимает кончик и исправляет косметический дефект. И самый простой способ — рассечение мышцы, которая идет от верхней губы к кончику носа.

Проблема вздернутого кончика (курносый нос) решается при помощи пересадки хрящевой ткани. Поскольку исходно имеется недостаток хрящевой ткани, у пациента берут очень маленький фрагмент хряща из другой части тела и переносят его в нижнюю часть кончика, подшивая к крыловидным хрящам. Таким образом удается компенсировать дефицит тканей, из-за которого нос казался вздернутым.


Альтернативы пластике кончика носа
В последние годы появилось много информации об альтернативных, безоперационных методах устранения различных косметических недостатков. В качестве альтернативы ринопластике кончика носа часто называют контурную пластику — сглаживание поверхностных дефектов за счет введения в кожу объем-образующих гелей (филлеров). Метод хорош безопасностью и простотой. Недостатки: с помощью гелей можно исправить только очень незначительный дефект; результат сохраняется не более года.

Еще один альтернативный метод — коррекция кончика носа с помощью гормональных препаратов. Суть в следующем: с помощью инъекций в ткани носа вводят гормоны, которые частично разрушают хрящи и меняют их форму. Преимущества метода очень сомнительны, а недостатки очевидны: гормоны разрушают все ткани, не только хрящевую, и контролировать глубину и степень разрушения невозможно. Результат «пластики» гормонами непредсказуем. Известны случаи, когда после подобной коррекции пациентам приходилось делать реконструкцию носа, изуродованного «безоперационной пластикой».

Абсолютно антинаучный способ исправления дефектов — «выравнивание» и сужение кончика с помощью лангетки, ринокорректора, клипс или других нехитрых приспособлений, которые можно купить в интернете. Реклама обещает, что ежедневное использование корректора изменит форму ноздрей и носа в целом, но подобные заверения слишком далеки от истины. Вы не получите ничего, кроме ежедневного дискомфорта и следов от ринокорректора на коже лица.

А вот подтяжка кончика нитями — безопасная и эффективная методика. Хирург пропускает специальные косметологические нити через зону коррекции, после чего подтягивает ткани и фиксирует нити к расположенным выше отделам. С помощью нехитрой процедуры можно приподнять опущенный кончик. Минус метода в том, что другие косметические дефекты исправить невозможно, и результат коррекции держится недолго — около года.

Подготовка к операции
При подготовке к ринопластике кончика носа пациент проходит стандартное медицинское обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний. С эстетической точки зрения большое значение имеет оценка исходных данных. На консультации пластический хирург оценивает толщину кожи, длину и ширину кончика и спинки, выраженность носогубного угла, прочность крыловидных хрящей. Все эти параметры влияют на стратегию, тактику и возможности хирургической коррекции имеющихся недостатков внешности.

Непосредственно перед пластикой кончика носа необходимо прекратить принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (жаропонижающие, противовоспалительные, таблетки от головной боли), потому что они снижают свертываемость крови. Желательно отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

От алкоголя нужно полностью отказаться как минимум за неделю до операции. Также перед коррекцией кончика носа нужно обязательно сообщить хирургу обо всех фармацевтических препаратах и пищевых добавках, которые вы принимаете постоянно или периодически.
Реабилитация после коррекции кончика носа
Особенность реабилитационного периода после ринопластики кончика носа в том, что отеки и гематомы, равно как болевые ощущения, выражены незначительно. Для уменьшения дискомфорта назначаются противовоспалительные препараты. Для фиксации и защиты от механических повреждений накладывается гипсовая лонгета (шина). Носить ее придется от 7 до 10 дней.

Активное участие пациента в реабилитации — залог успеха пластической операции, и это правило как никогда актуально после коррекции кончика носа. Необходимо выполнять все индивидуальные рекомендации врача, а также соблюдать общие правила:

  • Спать после операции можно только на спине, с приподнятым изголовьем кровати.
  • Нельзя заниматься спортом, противопоказаны любые физические нагрузки.
  • Нельзя носить очки.
  • Не стоит загорать, ни в солярии, ни под солнцем.
  • В первые дни после операции нельзя мочить рану. Желательно не мыть волосы.
  • Нельзя плавать в бассейне и водоемах, ходить в сауну или баню.

Уход за носовой полостью должен быть максимально бережным. Очищать носовые ходы от слизистых выделений и сгустков крови нужно при помощи ватных тампонов. Сморкаться нельзя. Показан мимический покой: избегайте разговоров, смеха, плача, бурного выражения эмоций. Чихать можно, но только с открытым ртом!

Питание должно быть сбалансированным. Соленья и алкоголь полностью исключаются из рациона. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать эстетических и медицинских осложнений после пластики кончика носа. Следует сказать, что осложнения после данной операции редки, но нельзя исключить риск инфицирования раны, некроза кожи, расхождения швов, деформации кончика под действием механических факторов.
Противопоказания
Коррекция кончика носа не проводится беременным женщинам и молодым мамам, которые кормят малыша грудью. Противопоказана операция при наличии онкопатологии, аутоиммунного заболевания соединительной ткани, нарушений в системе свертывания крови, при декомпенсации эндокринной, кардиологической или соматической патологии.
Цены на операцию в Москве
В Институте Пластической Хирургии и Косметологии в Москве цена ринопластики кончика носа начинается от 180 000 рублей. Анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, перевязки, консультации врача до и после операции, медикаментозное сопровождение — все включено в стоимость.

Операцию проводят хирурги, которые специализируются исключительно на ринопластике, септопластике и риносептопластике! Узнать точную стоимость эстетической коррекции вы сможете на первичной консультации, записаться на которую можно по указанному на сайте телефону.

Made on
Tilda